社區(qū)老人到小橙長護(hù)日間照料中心體驗(yàn)理療儀器服務(wù)。
去年12月15日最新版《天津市深入開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)實(shí)施方案》正式施行。從2021年6月1日本市正式啟動(dòng)長期護(hù)理險(xiǎn)（以下簡稱“長護(hù)險(xiǎn)”）護(hù)理服務(wù)和待遇支付工作至今，它為重度失能人群提供了護(hù)理保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，還被稱作除養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育和醫(yī)療保險(xiǎn)常見的“五險(xiǎn)”之外的第六險(xiǎn)。
“長護(hù)險(xiǎn)”為重度失能人群的家庭帶來了哪些變化？“長護(hù)險(xiǎn)”護(hù)理員是怎樣一種職業(yè)？人們對“長護(hù)險(xiǎn)”還有哪些期待？記者近日走訪了部分“長護(hù)險(xiǎn)”受益家庭和相關(guān)從業(yè)人員，聽一聽他們的感受。
早點(diǎn)遇到她該多好
農(nóng)歷大年三十6時(shí)許，何秀芬騎著電動(dòng)車又出發(fā)了，她這天要服務(wù)的老人有兩位。“今天我要給劉爺爺和胡奶奶做床上擦浴，讓老人清清爽爽地過大年，再給老人換身新衣服，床單也換套喜慶的！”入戶前，她都會(huì)習(xí)慣性地捋一下要完成的任務(wù)，確保每次服務(wù)妥帖到位。何秀芬今年54歲，從事“長護(hù)險(xiǎn)”護(hù)理員一年半的時(shí)間，她服務(wù)過的老人有10位，年紀(jì)最大的94歲、最小的76歲，每個(gè)接受過何姐服務(wù)的家庭都和她結(jié)下了情誼。
其中，何姐與鄭老太太（化名）一家的緣分始于2021年6月。2019年，年逾九旬的鄭老太太在屋中不慎跌倒，致使腿骨骨折?！澳赣H這次入院，一住就是兩個(gè)月。后來雖然骨折痊愈了，膝關(guān)節(jié)卻因?yàn)殚L時(shí)間缺少運(yùn)動(dòng)而發(fā)生了粘連，這一倒下就再也沒能站起來?！崩咸呐畠汉屡浚ɑ┱f，老太太患有阿爾茨海默病，常常會(huì)犯糊涂，這次臥床之后，她的精神狀況每況愈下。
郝女士記得清楚，2021年5月，“長護(hù)險(xiǎn)”定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)之一“小橙長護(hù)”開展了一輪入戶體驗(yàn)活動(dòng)，那是她第一次聽說“長護(hù)險(xiǎn)”?！昂谓憔褪悄菚r(shí)候來到我們家的?！焙屡啃χf，“這也許就是緣分吧！從我們提出‘長護(hù)險(xiǎn)’申請到審批合格，再到讓護(hù)理員上門服務(wù)的這段時(shí)間里，老太太天天念叨，什么時(shí)候才能再見到‘小何’。”
洗頭、剪發(fā)、擦身、修腳、按摩……每周三次上門，每次兩個(gè)半小時(shí)的服務(wù)，何秀芬不僅給老人帶來了專業(yè)照護(hù)，更給老人帶來了心靈慰藉?！懊慨?dāng)我們跟何姐說話的時(shí)候，母親都會(huì)著急地打斷：‘你們幾個(gè)不要和我搶，時(shí)間太寶貴了，每次我還沒聊夠，小何就要走啦。’”郝女士說。
去年12月，新冠疫情防控政策調(diào)整后，鄭老太太的家人考慮到老人的實(shí)際情況，暫停了照護(hù)服務(wù)，但鄭老太太還是“陽”了，同時(shí)發(fā)生了嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染，身體狀況非常差。這時(shí)候，老人執(zhí)拗地拒絕輸液治療，萬般無奈的郝女士只能求助于何姐?！昂谓惝?dāng)時(shí)二話沒說，放下電話就來到了我家，不僅勸說母親輸液治療，還跟公司聯(lián)系恢復(fù)了照護(hù)服務(wù)?！焙屡繉Υ撕芨屑?。
雖然盡了最大努力，2022年底，鄭老太太還是不幸去世了。郝女士說：“何姐用她的精心護(hù)理和悉心照料陪伴母親走過了生命中最后的時(shí)光。2022年是母親罹患阿爾茨海默病后最快樂的一年，也是近幾年整個(gè)家庭歡笑最多的一年。要是早點(diǎn)遇到何姐該多好?！?/p>
護(hù)理員行業(yè)需年輕血液
43歲的賀純方是這次采訪中最年輕的一位“長護(hù)險(xiǎn)”護(hù)理員。此前她還做過理發(fā)師和美容師，對于賀純方最終的選擇，身邊的許多人并不理解?！爸懊髅魇杖胍膊徊?，為什么要做這種伺候人的活兒？”不少人會(huì)這樣問她，但賀純方卻覺得護(hù)理員并沒有低人一等?！拔矣米约旱膭趧?dòng)給這些家庭帶來了由內(nèi)而外的變化，創(chuàng)造的價(jià)值遠(yuǎn)超之前的工作，更不要說老人發(fā)自內(nèi)心的喜愛和惦念。”賀純方笑著說。她講的道理大家都明白，但是真要親自去做，多數(shù)人還是過不了心里的那道坎兒。“現(xiàn)實(shí)的狀況就是，這個(gè)工作，年紀(jì)大的干不了，年紀(jì)小的又不愿意干?！辟R純方無奈地說。
小橙副總裁兼小橙長護(hù)天津總經(jīng)理武韜告訴記者，隨著“長護(hù)險(xiǎn)”進(jìn)一步落地和推廣，越來越多的人關(guān)注到這個(gè)新險(xiǎn)種，并希望能夠享受到“長護(hù)險(xiǎn)”帶來的惠民服務(wù)?！澳壳肮居袑I(yè)護(hù)理人員3500多名，簽約服務(wù)的老人過萬人，每天的訂單幾乎都處于飽和狀態(tài)?！蔽漤w表示，“我們的護(hù)理員大多是‘60后’和‘70后’，40歲上下的就是很年輕的了。其實(shí)不止我們一家公司，許多兄弟企業(yè)也面臨著相同的情況。期待更多年輕的新鮮血液注入，是大家共同的需求。”
怎么才能讓更多的年輕人加入這個(gè)行業(yè)，武韜思考過很多。過去，人們都認(rèn)為護(hù)理員的門檻很低——能吃苦、不怕累就行。但實(shí)際上，“長護(hù)險(xiǎn)”護(hù)理員要經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)后才能持證上崗，而成為一名優(yōu)秀的護(hù)理員除了需要具備基礎(chǔ)的護(hù)理知識(shí)和專業(yè)手法外，還要有較高的情商?！疤貏e是像我們這種提供入戶服務(wù)的公司，護(hù)理員一天之內(nèi)要進(jìn)兩三個(gè)不同的家庭，面對客戶不同的需求和環(huán)境，要以最快的速度切換自己的狀態(tài)，要求還是挺高的。”武韜表示，“事實(shí)上，在一些老齡化程度比較高的發(fā)達(dá)國家，從事家庭護(hù)理員的年輕人很多，并且作為專業(yè)人才也很受尊重?！?/p>
一般來說，年輕人找工作很關(guān)注未來的發(fā)展空間，不少人認(rèn)為做“長護(hù)險(xiǎn)”護(hù)理員這一行沒有成長性和上升空間，因而不愿涉足?！捌鋵?shí)我們從成立之初就在努力打造‘互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’的現(xiàn)代化養(yǎng)老服務(wù)。公司的護(hù)理員除了入戶服務(wù)外，也有很大的晉升空間?！蔽漤w介紹。
通過與天津中醫(yī)藥大學(xué)、天津職業(yè)大學(xué)等高校的緊密合作，小橙長護(hù)建立起養(yǎng)老服務(wù)智慧實(shí)驗(yàn)室，還成為高校學(xué)生的實(shí)踐基地。武韜說，許多學(xué)生來到公司實(shí)習(xí)之后，都會(huì)很驚訝“原來護(hù)理員也是有職場的”?！爱a(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要龍頭企業(yè)的帶動(dòng)，目前養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)并沒有嚴(yán)格的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，希望通過我們的努力，能夠打造出標(biāo)準(zhǔn)化、更完善的服務(wù)體系，以及嚴(yán)格的監(jiān)管體系，讓整個(gè)行業(yè)再上一個(gè)臺(tái)階。”武韜表示。
望“長護(hù)險(xiǎn)”越來越完善
“張姐，聽樓里的鄰居說，您推薦的‘長護(hù)險(xiǎn)’特別好。您快幫我看看，我老伴兒的情況能不能申請?！睆娜ツ觊_始，河西區(qū)柳林街景雅里社區(qū)黨群服務(wù)中心的張淑梅大姐越發(fā)忙碌了起來，每天來咨詢“長護(hù)險(xiǎn)”政策的人絡(luò)繹不絕。
張淑梅已經(jīng)退休多年，是社區(qū)黨委委員和老年協(xié)會(huì)會(huì)長。她告訴記者，2021年6月市里開始試點(diǎn)“長護(hù)險(xiǎn)”，一些“長護(hù)險(xiǎn)”定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)找到社區(qū)想在老人中進(jìn)行有針對性的推廣?！爱?dāng)時(shí)，我對‘長護(hù)險(xiǎn)’一無所知。在詳細(xì)了解了相關(guān)政策、考察了這些機(jī)構(gòu)的資質(zhì)之后，我覺得這真是一件值得推廣的好事，就趕緊在周邊社區(qū)開始宣傳。”景雅里社區(qū)黨群服務(wù)中心周邊都是老舊小區(qū)，片區(qū)內(nèi)65歲以上的老人有2000多位，其中不少家庭有重度失能老人，對“長護(hù)險(xiǎn)”的需求非常迫切。
“剛開始的時(shí)候，確實(shí)有人對入戶服務(wù)存在顧慮。尤其是那些家里只有老兩口、子女上班不能守在跟前的家庭，突然讓一個(gè)陌生人進(jìn)門，孩子不放心。咱也能理解?！睆埵缑方榻B說，“但是隨著那些最先‘吃螃蟹’的人有了積極反饋，來打聽的人也就越來越多?！?/p>
雖然社區(qū)可以就“長護(hù)險(xiǎn)”政策對居民答疑解惑，但申請還是要通過有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行。成為定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老院，可以為院內(nèi)老人申請機(jī)構(gòu)護(hù)理服務(wù)，符合條件老人的護(hù)理費(fèi)用將由“長護(hù)險(xiǎn)”基金支付70%，每人每天最高限額70元。同時(shí)，養(yǎng)老院還可以接受居民委托，幫助申請居家護(hù)理服務(wù)，養(yǎng)老院經(jīng)過評估后第三方機(jī)構(gòu)還會(huì)上門再進(jìn)行評估。“失能評定按照評估申請、受理審核、現(xiàn)場評估、復(fù)核與結(jié)論、公示與送達(dá)等程序進(jìn)行，最大限度地確保了‘長護(hù)險(xiǎn)’落實(shí)的公平、公正?！碧熘冽g長者家園的院長范宇祥表示。
經(jīng)過一年半的試點(diǎn)，“長護(hù)險(xiǎn)”也在不斷提升和完善。去年12月發(fā)布的新版試點(diǎn)方案中，又增加了一種居家護(hù)理服務(wù)待遇：重度失能老人的家屬經(jīng)過定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)一個(gè)月的上門培訓(xùn)后，可以和培訓(xùn)自己的機(jī)構(gòu)簽約成為親情照護(hù)人員，為老人提供基礎(chǔ)生活護(hù)理，“長護(hù)險(xiǎn)”基金按照每月750元的標(biāo)準(zhǔn)向親情照護(hù)人員支付服務(wù)費(fèi)。與此同時(shí)，老人仍然可以申請定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供的專業(yè)護(hù)理服務(wù)，服務(wù)費(fèi)由“長護(hù)險(xiǎn)”基金支付75%，每人每月1100元封頂。“這個(gè)政策讓那些有顧慮的家庭也能為老人提供更好的照護(hù)，同時(shí)還有一定資金的補(bǔ)貼，可以說是非常貼心了?！睆埵缑犯嬖V記者。
申請“長護(hù)險(xiǎn)”有個(gè)“硬杠杠”——只有本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可以申請，也就是說，沒有參保城市職工醫(yī)療保險(xiǎn)的居民是無法申請“長護(hù)險(xiǎn)”的?！拔覀兩鐓^(qū)還有一些沒工作、沒保險(xiǎn)的老人，相關(guān)需求也很迫切。一些老人的子女表示，目前沒有申請到‘長護(hù)險(xiǎn)’，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)是不能提供上門服務(wù)的，哪怕讓我多交點(diǎn)錢，也希望能請他們來?！睆埵缑穼τ浾哒f，部分家庭也提出了一些新需求，比如希望將因失智導(dǎo)致生活不能自理的人群納入“長護(hù)險(xiǎn)”，希望在“長護(hù)險(xiǎn)”服務(wù)中增加入戶體檢、醫(yī)院陪診、康復(fù)器械租賃等?！啊L護(hù)險(xiǎn)’確實(shí)讓更多失能老人生活得更舒適、更有尊嚴(yán)，我們看著它從無到有，并一點(diǎn)點(diǎn)成長，大家都希望‘長護(hù)險(xiǎn)’能越來越完善，造福更多家庭。”張淑梅真誠地說。