為解決老年人醫(yī)療床位、養(yǎng)老點位等人民群眾急難愁盼問題，應對江西省人口老齡化，近日，出臺《關于實施江西省2022年醫(yī)養(yǎng)結合工程的通知》(以下簡稱《通知》)。江西省將開展醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構簽約合作試點，簽約服務對象為市、縣(區(qū))公辦公營的養(yǎng)老機構，接受服務人員為該養(yǎng)老機構全部入住老年人。
通過購買服務解決養(yǎng)老、醫(yī)療供給不足
據(jù)了解，江西省將開展醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構簽約合作試點。各設區(qū)市衛(wèi)生健康、民政部門應當結合本地實際，按照自愿原則，確定1-2對公辦醫(yī)療機構(以下簡稱“醫(yī)療機構”)和公辦公營的失能專業(yè)照護養(yǎng)老機構(以下簡稱“養(yǎng)老機構”)為醫(yī)養(yǎng)簽約合作機構，通過購買醫(yī)療機構的醫(yī)療衛(wèi)生服務，解決養(yǎng)老機構醫(yī)療衛(wèi)生服務供給不足的問題。
簽約醫(yī)療機構應為轄區(qū)的二級及以上公辦綜合性醫(yī)院。服務人員為注冊或執(zhí)業(yè)在該機構的醫(yī)師、護士、康復治療專業(yè)技術人員及藥學專業(yè)技術人員等醫(yī)務人員，接受服務人員為該養(yǎng)老機構全部入住老年人，重點是有醫(yī)療服務需求且行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務的老年患者。
費用為“醫(yī)療服務價格+上門服務費”
養(yǎng)老機構應提供必要的場所及設施設備等服務條件和老年人健康相關信息，向老年人說明與簽約醫(yī)療機構的合作情況，老年人病情危重需搶救治療時及時轉送有救治條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構救治，并聯(lián)系老年人親屬，協(xié)助開展醫(yī)療服務。簽約醫(yī)療費用采取“醫(yī)療服務價格+上門服務費”方式收取，提供的醫(yī)療服務、藥品和醫(yī)用耗材適用本醫(yī)療機構執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策，上門服務費在協(xié)議中明確。
醫(yī)療機構在提供簽約服務前應當對養(yǎng)老機構入住老年人進行首診，結合本單位醫(yī)療服務能力，對其疾病情況、身心狀況、健康需求等進行全面評估，確定適宜的服務項目和服務方式、頻次等，服務過程中產生的數(shù)據(jù)資料應當留痕，可查詢、可追溯，滿足行業(yè)監(jiān)管需求。
為老年人制定有針對性的服務計劃
江西省還支持公辦醫(yī)療機構延伸開展養(yǎng)老服務。結合國家衛(wèi)健委“全國醫(yī)養(yǎng)結合示范機構”創(chuàng)建活動，支持南昌、贛州、撫州等3個國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點市各選擇1個已運營、入住率較高、特色鮮明的公辦醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務項目提升，形成可復制、可推廣的公辦醫(yī)療機構延伸養(yǎng)老服務模式。
要了解老年人健康狀況，為老年人制定有針對性的個人服務計劃，提供專業(yè)、安全、規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務，根據(jù)機構職責和服務需求，提供健康教育、健康管理、疾病診治、康復護理、生活照料、安寧療護等服務，做到慢病有管理、急病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理、大病易轉診。公開服務項目和收費標準，建立投訴反饋機制，及時改進服務質量。
支持為生命終末期患者提供安寧服務
江西省還支持公辦醫(yī)療機構建設示范性安寧療護服務床位，提升機構安寧療護服務能力。
支持公辦醫(yī)療機構建立以生命終末期患者及其家屬為中心，推行醫(yī)生、護士、康復師、醫(yī)務社工、心理咨詢師、營養(yǎng)師等多學科安寧療護團隊協(xié)作的服務模式，為疾病晚期與生命終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適護理、心理慰藉等服務，對患者及家屬提供社會支持、心理支持、死亡教育和人文關懷等服務，并制定服務規(guī)范和標準。