為切實(shí)增加老年人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給，精準(zhǔn)對(duì)接老年人多樣化醫(yī)療護(hù)理服務(wù)需求，北京市衛(wèi)健委近期制定并印發(fā)了《北京市老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作方案》（以下簡(jiǎn)稱《方案》），《方案》確定部分符合條件的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，相關(guān)機(jī)構(gòu)可通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式為行動(dòng)不便的老年人等提供專業(yè)的居家護(hù)理、居家慢病管理、居家康復(fù)等醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
支持社會(huì)力量
舉辦長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)
根據(jù)《方案》確立的目標(biāo)，經(jīng)過(guò)試點(diǎn)工作，本市要探索形成可復(fù)制、可推廣的老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)和典型做法，本市老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)機(jī)制體制不斷完善，多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式日益成熟，差異性和多層次老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給顯著增加，老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)政策措施逐步健全。
為實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，《方案》提出，要增加提供老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位數(shù)量。各區(qū)根據(jù)區(qū)域內(nèi)人口老齡化情況和老年人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)實(shí)際需求，結(jié)合“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和老年人醫(yī)療護(hù)理服務(wù)實(shí)際需求，加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和床位建設(shè)，支持二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)類醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)老年醫(yī)學(xué)科，引導(dǎo)轄區(qū)部分二級(jí)及以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、護(hù)理中心，支持社會(huì)力量舉辦護(hù)理院、護(hù)理中心、護(hù)理站等長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)。增加老年護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu)，開展老年護(hù)理中心建設(shè)。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的床位。
支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)
開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”
在服務(wù)方面，《方案》提出，要增加多層次老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給。各區(qū)要根據(jù)老年人疾病特點(diǎn)、自理能力和醫(yī)療護(hù)理需求，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照功能定位，按需分類為老年人提供多層次的機(jī)構(gòu)護(hù)理、社區(qū)和居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)為急難危重的老年患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，二級(jí)及以下醫(yī)院、延續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為病情穩(wěn)定或需要長(zhǎng)期護(hù)理的老年人提供常見(jiàn)病、多發(fā)病醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。護(hù)理站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極為老年人提供社區(qū)和居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。
《方案》提出，要?jiǎng)?chuàng)新多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索創(chuàng)新多元化老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)模式，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”和延伸護(hù)理服務(wù)，將醫(yī)療護(hù)理服務(wù)拓展到社區(qū)和居家。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)設(shè)置日間護(hù)理中心、“呼叫中心”、家庭病床、家庭醫(yī)生簽約等，為老年人提供日間護(hù)理和上門護(hù)理服務(wù)。
探索完善老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)
價(jià)格和支付機(jī)制
《方案》明確，要開展老年人居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)。各區(qū)要推動(dòng)落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》要求，按照“居家醫(yī)療服務(wù)參考項(xiàng)目”目錄，結(jié)合轄區(qū)實(shí)際確定部分符合條件的試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，率先將老年護(hù)理中心建設(shè)機(jī)構(gòu)納入試點(diǎn)，并及時(shí)向社會(huì)公布試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡診等方式為行動(dòng)不便的老年人等提供專業(yè)的居家護(hù)理、居家慢病管理、居家康復(fù)等醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要探索提供延續(xù)性醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為慢性病老年患者開具出院醫(yī)囑和康復(fù)指導(dǎo)建議時(shí)，明確其出院后常用的居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目和頻次等，方便居家老年患者。
在費(fèi)用支付方面，《方案》提出，探索完善老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)價(jià)格和支付機(jī)制。積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，聚焦老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生簽約、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)等政策合力，為開展老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作提供有力支撐。已實(shí)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的區(qū)，要積極推動(dòng)老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)政策相結(jié)合。